護理虛擬仿真-鼻飼仿真
2024/10/14 15:27:42

護理虛擬仿真系統(tǒng)-鼻飼仿真

一、操作目的

借用護理虛擬仿真系統(tǒng)學習鼻飼基礎救護:不能進口進食的患者,從胃管灌入流質食物,保證患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物,以利早日康復。

二、操作準備

1. 洗手、戴口罩;

2. 準備物品:治療盤,治療碗(內有紗布2塊,胃管,止血鉗,壓舌板,以無菌敷布包裹),彎盤,50ml注射器,石蠟油,松懈油,無菌棉簽缸及棉簽,無菌鑷子缸及鑷子,生理鹽水,膠布,橡皮圈,治療巾,聽診器,手電筒,輸液架,鼻飼桶及液體(38-40℃),水杯內盛溫水;

3. 備齊用物攜至病員床旁查對,說明目的,取得合作;

4. 準備2條膠布貼于治療盤上。

三、操作步驟

1. 備好用物,攜至床旁。

2. 準備好病員:神智清醒者做好解釋,已取合作,取坐位或臥位?;杳圆T應平臥,頭稍后仰,頜下鋪好治療巾,用濕棉簽檢查和清潔鼻腔。準備膠布:二條6cm,一條1cm

3. 左手持紗布托住胃管,右手持血管鉗夾住胃管前端比量插管長度。成人45-55cm(耳垂——鼻尖——劍突),嬰幼兒14-18cm,用1cm膠布作好標記,潤滑胃管。

4. 左手持紗布托住胃管,右手持血管鉗夾住胃管前端沿一側鼻孔緩緩插入,到咽部時(14-16cm),囑病員做吞咽動作,同時將胃管送下。若病員出現(xiàn)惡心,應暫停片段,囑病員做深呼吸或作吞咽動作隨后將胃管插入45-55cm,以減輕不適。插入不暢時應檢查胃管是否盤在口中,插管過程中如有發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況,表示誤入氣管,應立即拔出,休息片刻后重播。

5. 昏迷病員,因誤咽和咳嗽反射消失,不能合作,為提高插管的成功率,當胃管插至15cm(會厭部)時,可將換藥碗置于口旁,左手托起病人頭部,使下頜貼近胸骨柄,將管徐徐插入。

6. 驗證胃管是否在胃內。

1)將胃管開口端置于水中,如有大量氣體逸出,證明誤入氣管。

2)用注射器抽吸胃液。

3)用注射器注入10ml空氣,用聽診器在胃部聽氣過水聲。

7. 用膠布固定胃管與鼻翼兩側,開口端接注射器,先回抽,見有胃液抽出,先注入少量溫開水——注入流質或藥物——后用溫開水少量注入以清潔管腔。飼食過程中,防止空氣進入。

8. 將胃管末端抬高反折,紗布包好后用橡皮圈纏緊,用別針固定于病員枕旁。

9. 整理單位,收拾用物,記錄鼻飼量。

10. 拔管時,一手將管口折疊夾緊。

四、注意事項

1.注意預防鼻飼引起的腹瀉:

①患者對鼻飼要有一段適應的過程,開始時膳食宜少量,清淡,逐漸加量,中午食量稍高于早晚,每日5-6次。

②灌注的飲料過冷、過熱、均可引起腹瀉或腸胃反應。因此,灌注前可以手背側皮膚測試飲料溫度,以不感覺燙為宜。

③食物、餐具和灌注時應注意衛(wèi)生,膳食應新鮮配置。

④注意膳食的調節(jié),如排便次數(shù)多,大便酸臭,可能是進入過多的糖類所致;大便稀臭,呈堿性反應,可能為蛋白質消化不良。

2.胃管保留時間:一般7-10天更換1次,在末次灌注后拔出,次晨更換,插入另一側鼻孔。每日應清潔鼻腔,加強口腔衛(wèi)生,以預防并發(fā)癥。

3.注意觀察:胃管是否在胃中。在為病人吸痰時可刺激氣管造成劇烈咳嗽,或同時出現(xiàn)嘔吐反射,使胃內壓上升而發(fā)生返流現(xiàn)象,有可能使胃管脫出而盤繞在口腔內。

4.拔管:動作宜輕柔而迅速,以免引起嘔吐或返流液被吸入器官。

五、醫(yī)患溝通

護理虛擬仿真系統(tǒng)設立多個功能模塊:醫(yī)患溝通模塊學習十分重要。

鼻飼飲食應該注意以下幾種情況:

1. 選擇容易消化的、富含高熱量的流質飲食,盡量避免刺激性的;

2. 食物顆粒不用太大,以免引起鼻飼管堵塞,并且每次鼻飼后應該用清水沖洗;

3. 一定要固定好鼻飼管,以免引起脫落;

4. 如果需要長期鼻飼的話,鼻飼管是需要定期更換的。

六、視頻教學

護理虛擬仿真系統(tǒng)場景中對部分流程操作會設置實操教學視頻,供師生更好教導學習。

七、護理虛擬仿真系統(tǒng)功能模塊介紹:

1.  器械學習(鼻飼仿真)

護理虛擬仿真系統(tǒng)功能一:器械學習模塊。提供科目仿真標準器械庫,器械包含720度全視角認知、設備使用、儲存、養(yǎng)護說明等。

護理虛擬仿真系統(tǒng)-鼻飼仿真

2. 自主學習(鼻飼仿真)

護理虛擬仿真系統(tǒng)功能二:自主學習模塊。復習并熟練鼻飼救護的理論知識點,通過學習操作目的、操作準備、操作步驟、注意事項、醫(yī)患溝通等,使學員對理論學習內容有整體把握。

護理虛擬仿真系統(tǒng)-鼻飼仿真

3.  自主仿真(鼻飼仿真)

護理虛擬仿真系統(tǒng)功能三:自主仿真模塊。采用虛擬現(xiàn)實技術逼真呈現(xiàn)實驗室實訓的場景、設備、用品工具等。在自主仿真訓練模式下虛擬仿真操作附帶流程引導提示,幫助學員對救護的認知。流程還可隨意切換,學員可根據(jù)自己熟練度進行有目的學習。

護理虛擬仿真系統(tǒng)-鼻飼仿真

4. 標準仿真(鼻飼仿真)

護理虛擬仿真系統(tǒng)功能四:標準仿真模塊。該模塊學員需按照標準化操作規(guī)程進行全步驟仿真訓練,不得跳過任意步驟,鍛煉學員的標準化操作。

護理虛擬仿真系統(tǒng)-鼻飼仿真

5. 仿真測評(鼻飼仿真)

護理虛擬仿真系統(tǒng)功能五:仿真測評模塊。在仿真測評模式下,每個操作步驟都會有對應知識點和注意事項的考核題目,學員在完成仿真測評的同時完成考評。讓老師知道學員的執(zhí)業(yè)技能水平,解決技能鑒定問題。

護理虛擬仿真系統(tǒng)-鼻飼仿真

護理虛擬仿真系統(tǒng)——鼻飼仿真是河南蘭幻軟件技術有限公司研發(fā)的一項護理仿真系統(tǒng),除此之外,還研發(fā)了相關一系類的多種醫(yī)護仿真場景,并對場景作相應學習訓練,適合一些醫(yī)學院院校教師生門學習。

河南蘭幻研究團隊專研虛擬仿真多年,每一位研發(fā)人員都能夠全面了解用戶需求,為用戶量身定制專屬虛擬仿真軟件,您身邊的專業(yè)虛擬仿真專家。